Täl­lä het­kel­lä koko Suo­mea kos­ket­ta­va so­pi­mi­son­gel­ma on UPM. Ta­voit­tee­na on saa­da pirs­tot­tua so­pi­mis­kent­tä. To­del­li­suu­des­sa pai­kal­lis­ta so­pi­mis­ta on teh­ty niin kau­an, kun ih­mi­set ovat teh­neet jol­le­kin toi­sel­le pal­ve­lu­ja kor­vaus­ta vas­taan.

Kym­so­ten yh­ty­mä­val­tuus­to päät­ti lei­ka­ta hoi­to­hen­ki­lös­tön mää­räs­tä yh­te­nä tä­män vuo­den sääs­tö­toi­men­pi­tee­nään. Vain va­sem­mis­to­lii­ton ai­noa edus­ta­ja esit­ti leik­kauk­sen pois­ta­mis­ta, joka pi­tää jo val­miik­si ali­mi­toi­te­tut yk­si­köt ali­mi­toi­tet­tu­na. Tä­mä­kin toi­mi tu­lee lo­pul­ta ha­et­tua sääs­töä kal­liim­mak­si.

Nyt edes­sä ole­vat hy­vin­voin­ti­a­lu­e­vaa­lit ovat to­del­la tär­ke­ät luo­den suun­taa tu­le­val­le alu­e­hal­lin­nol­le, joka hoi­taa meil­le ih­mi­sil­le lä­hei­siä asi­oi­ta. Va­li­tet­ta­vas­ti näyt­tää sil­le, et­tä kaik­kea, niin val­ta­kun­nan kuin alu­ei­den­kin, pää­tök­sen­te­koa joh­de­taan puo­lu­e­toi­mis­tois­ta to­del­li­sen val­lan ol­les­sa siel­lä, ei­kä suin­kaan va­li­tuil­la val­tuu­te­tuil­la tai ai­na­kaan meil­lä ää­nes­tä­jil­lä.

So­tek kun­nos­ti hie­nos­ti, suu­ri jouk­ko kau­pun­ki­lai­sia avus­ti ra­hal­li­ses­ti, ja kau­pun­ki si­joit­ti jou­lu­na­jak­si leik­ki­bus­sin kau­niis­ti Kot­kan kau­pun­gin­ta­lon eteen ra­ken­net­tuun kuu­si­met­sään kaik­kien ihail­ta­vak­si. Vaan kuin­ka on käyn­nyt­kään!

Ny­kyi­sen etäyh­teyk­sien ja Te­ams-neu­vot­te­lu­jen ai­ka­na mi­nua häi­rit­see asi­oi­den hi­das ete­ne­mi­nen vi­ra­no­mais­ta­hol­la ja asi­a­kas­pal­ve­lus­sa.

Vaik­ka sote-uu­dis­tus jäi by­rok­raat­ti­sek­si ja kal­liik­si hal­lin­no­nuu­dis­tuk­sek­si, me ko­koo­mus­lai­set läh­dem­me täy­si­pai­noi­ses­ti ke­hit­tä­mään vuon­na 2023 aloit­ta­vaa Ky­men­laak­son hy­vin­voin­ti­a­lu­et­ta. Nyt jos kos­kaan tar­vi­taan ko­koo­mus­lais­ta ar­ki­jär­keä.

Oman alu­een­sa pal­ve­luis­ta on pi­det­tä­vä kiin­ni. Mu­kail­len Adolf Ehrn­root­hin lau­su­maa voi­si sa­noa: ”Ha­mi­nan pal­ve­lut ovat par­haat pal­ve­lut meil­le ha­mi­na­lai­sil­le, ja nii­den pa­ras puo­lus­ta­ja on ha­mi­na­lai­nen”. Sa­man lau­seen voi muun­taa Kot­kan, Kou­vo­lan, Mie­hik­kä­län, Pyh­tään tai Vi­ro­lah­den ni­miin. Ei ole vää­rin puo­lus­taa omaa ”tont­ti­aan”.

Kym­so­te toi syk­syl­lä leik­kaus­lis­tan ku­lu­jen pie­nen­tä­mi­sek­si kun­tien vaa­ti­muk­ses­ta. Tämä leik­kaus­lis­ta koh­dis­tui pää­sään­töi­ses­ti kun­ta­lais­ten tar­vit­se­miin pal­ve­lui­hin.

Tam­mi­kuun vaa­leis­sa va­lit­ta­vien ja maa­lis­kuus­sa aloit­ta­vien alu­e­val­tuus­to­jen yk­si kes­kei­sin teh­tä­vä on päät­tää hy­vin­voin­ti­a­lu­een stra­te­gi­as­ta. Hy­vin­voin­ti­a­lu­est­ra­te­gia on alu­een stra­te­gi­sen suun­nit­te­lun ja joh­ta­mi­sen kes­kei­nen vä­li­ne. Stra­te­gia si­säl­tää alu­een toi­min­nan ja ta­lou­den pit­kän ai­ka­vä­lin ta­voit­teet ja lin­jauk­set. Osa­na hy­vin­voin­ti­a­lu­est­ra­te­gi­aa laa­dit­ta­vas­sa pal­ve­lust­ra­te­gi­as­sa mää­ri­tel­lään, mi­ten so­si­aa­li- ja ter­vey­den­huol­lon pal­ve­lut to­teu­te­taan alu­eel­la. Pal­ve­lust­ra­te­gi­as­sa on otet­ta­va huo­mi­oon so­si­aa­li- ja ter­vey­den­huol­lon val­ta­kun­nal­li­set ta­voit­teet.

Syr­jäy­ty­mi­sen ar­vi­oi­daan ole­van yh­teis­kun­tam­me suu­rin yk­sit­täi­nen tur­val­li­suus­ris­ki. Yk­si­näi­syy­den ja mer­ki­tyk­set­tö­myy­den tun­teet ovat eri as­tei­si­na jo lä­hes kan­san­tau­ti. Yli­su­ku­pol­vi­suu­des­sa päih­de- ja mie­len­ter­vey­son­gel­mat siir­ty­vät su­ku­pol­vel­ta toi­sel­le. Ko­ro­na-ai­ka­na iloa on tus­kin ke­nel­lä­kään ol­lut lii­kaa. Luot­ta­mus tu­le­vai­suu­teen on kol­lek­tii­vi­ses­ti ko­e­tuk­sel­la.

Jat­ku­vat gal­lu­pit te­le­vi­si­os­sa ja leh­dis­sä ovat kä­sit­tä­mä­tön­tä. On­ko tar­koi­tus an­taa isoil­le puo­lu­eil­le il­mais­ta mai­nos­ta näi­den vä­li­tyk­sel­lä?

En ole so­si­aa­li- ja ter­vey­den­huol­to­pal­ve­lu­jen am­mat­ti­lai­nen, mut­ta mi­nul­la on mo­nen­lais­ta käyt­tä­jä­ko­ke­mus­ta. Ko­ke­mus­te­ni pe­rus­teel­la ja asi­oi­ta yk­sin­ker­tais­ta­en to­te­an, et­tä pal­ve­lu­hen­ki­lös­töl­lä on eri­lai­sia hoi­to- ja hoi­va­käy­tän­tö­jä. Mo­net koh­taa­vat asi­ak­kaan/po­ti­laan ko­ko­nais­val­tai­ses­ti, jos­sa vuo­ro­vai­ku­tus on avai­na­se­mas­sa. Jot­kut pa­neu­tu­vat po­ti­laan yh­teen oi­ree­seen ker­ral­laan ja sen hoi­ta­mi­seen. Toi­set kes­kit­ty­vät pel­käs­tään hoi­to- ja hoi­va­toi­men­pi­tei­siin. Eri­lai­sil­la käy­tän­nöil­lä on eri­lai­sia vai­ku­tuk­sia toi­min­nan in­hi­mil­li­syy­teen, laa­tuun, tu­lok­siin ja ta­lou­teen.

Olen pa­luu­muut­ta­ja ta­kai­sin Ky­men­laak­soon. Toi­min 15 vuot­ta Pir­kan­maan sai­raan­hoi­to­pii­rin joh­ta­jis­tos­sa hen­ki­lös­tön ke­hit­tä­mi­sen ja kou­lu­tuk­sen yk­si­kös­sä (vas­taa­va HYKS:ssa). Mie­len­kiin­nol­la luin en­ti­sen kol­le­ga­ni E-L Fri­lan­der-Paa­vi­lai­sen (ANK 22.12.) kan­na­not­toa. Olen hä­nen kans­saan mo­nes­sa­kin sa­maa miel­tä. Ra­ken­tei­den ke­hit­tä­mi­ses­sä hän nos­ti oma­hoi­ta­juu­teen pe­rus­tu­van hoi­to­ket­jun. Se on osa hoi­don­por­ras­tuk­sen ma­dal­ta­mis­ta ja sii­hen hyvä lä­hi­ta­voi­te. Hoi­don­por­ras­tuk­sen ma­dal­ta­mi­nen on ra­ken­tei­den muu­tok­sen tär­kein te­ki­jä. Ke­hit­tä­mi­sen ta­voit­teek­si tu­lee aset­taa ver­kos­toi­tu­va hoi­to, jos­sa kes­ki­ös­sä on asi­a­kas/po­ti­las ts. kan­sa­lai­nen. Nyt kes­ki­ös­sä on po­ti­las / di­ag­noo­si ja hoi­to lin­jau­tuu puh­taas­ti tä­män kaut­ta, ku­ten ket­jus­sa­kin.

So­si­aa­li- ja ter­veys­pal­ve­lut sekä pe­las­tus­toi­mi jär­jes­te­tään hy­vin­voin­ti­a­lu­eel­la. Kes­kei­siä asi­oi­ta ovat, mi­ten yh­den­ver­tai­sia ja laa­duk­kai­ta so­si­aa­li- ja ter­veys­pal­ve­lui­ta tuo­te­taan. Alu­e­vaa­leis­sa rat­kais­taan hen­ki­lös­tö­va­lin­nat, ket­kä alu­et­ta joh­taa. Hyvä oli­si va­li­ta val­tuus­toi­hin ih­mi­siä jot­ka tun­te­vat so­si­aa­li- ja ter­vey­sa­laa. Uu­den käy­tän­nön si­säis­tä­mi­nen vaa­tii vii­saut­ta.

Sote-uu­dis­tuk­sen tuo­mat hy­vin­voin­ti­a­lu­eet saa­vat val­ti­on ra­hoi­tus­ta noin 20 mil­jar­dia eu­roa vuo­des­sa. Tämä raha ei pu­toa puus­ta, vaan se on ve­ron­mak­sa­jien tuot­ta­maa va­luut­taa. Jul­kis­ten va­ro­jen käyt­tö tu­lok­sel­li­ses­ti ja tar­koi­tuk­sen­mu­kai­ses­ti tu­lee ole­maan iso haas­te sote-uu­dis­tuk­ses­sa. Tätä haas­tet­ta hel­pot­taa, jos or­ga­ni­saa­ti­ol­la on sel­keä mis­sio, vi­sio ja stra­te­gia. Stra­te­gi­an tu­lee si­säl­tää sel­ke­ät ta­voit­teet ja nii­den seu­ran­ta­jär­jes­tel­mät eli luo­tet­ta­vat mit­ta­rit. Pa­laut­tee­nan­to­jär­jes­tel­mät tu­lee ol­la sel­kei­tä, jat­ku­via ja toi­min­nan suun­taan vai­kut­ta­via.

Las­ten vas­taa­not­to­ko­ti Tai­me­la Kot­kas­sa on tar­jon­nut ly­hy­tai­kais­ta tuki- ja ar­vi­oin­ti­jak­so­ja al­le 15-vuo­ti­ail­le lap­sil­le ja hei­dän per­heil­leen. Tai­me­las­sa on sekä las­ten­sii­pi et­tä per­he­sii­pi. Las­ten­sii­pi toi­mii vas­taa­not­to­yk­sik­kö­nä kii­reel­li­sis­sä ti­lan­teis­sa ja per­he­sii­peen tul­laan suun­ni­tel­mal­li­ses­ti tar­jo­ten en­si­ko­ti­a­su­mis­ta sekä per­heel­le tar­jo­taan tu­et­tua asu­mis­ta sil­loin kun per­he tar­vit­see ko­ko­nais­val­tais­ta tu­kea. Ky­sees­sä on siis Ky­men­laak­sos­sa ai­noa yk­sik­kö, joka on tar­koi­tet­tu en­si­si­jai­ses­ti pie­nil­le lap­sil­le. Tai­me­la on tar­jon­nut tur­val­lis­ta asu­mis­ta, ar­vi­oin­tia sekä tu­kea tuen tar­pees­sa ole­vil­le lap­sil­le ja hei­dän per­heil­leen.

Hy­vin­voin­ti­val­ti­on ra­hoi­tus­vai­keu­det juon­ta­vat ikään­ty­mi­seen sekä syn­ty­vyy­den ja huol­to­suh­teen ro­mah­duk­seen. Myös Kym­so­ten ta­lous ja pal­ve­lut krii­siy­ty­vät, sil­lä pal­ve­lu­tar­peen kas­vun ohel­la ve­ro­ja mak­sa­vien, työ­i­käis­ten kan­sa­lais­ten mää­rä hu­pe­nee. Ali­jää­mä ja hen­ki­lös­tön kuor­mit­tu­mi­nen vaa­ti­vat toi­mia. Am­mat­ti­tai­toi­ses­ta hen­ki­lös­tös­tä on pu­laa, li­sä­ra­hoi­tuk­sen saa­mi­nen vai­ke­aa. Em­me voi li­sä­tä työ­tä jak­sa­mi­sen kus­tan­nuk­sel­la. Nä­ky­vil­lä on pal­ve­lu­ta­son las­ku, joka ei kor­jaan­nu ju­lis­tuk­sin tai mie­li­pi­tein.

Häm­men­ty­nee­nä ja erit­täin su­rul­li­se­na luin Kym­so­ten yh­ty­mä­val­tuus­ton pää­tök­sis­tä en­nen jou­lua. Työs­sä­ni Ky­men­laak­son kes­kus­sai­raa­las­sa tör­mään päi­vit­täin sii­hen, et­tä osas­tot ovat täyn­nä po­ti­lai­ta yli­pai­koil­la, käy­tä­vil­lä, päi­vys­tys ja päi­vys­ty­so­sas­to na­ti­se­vat lii­to­kis­saan, kun po­ti­laat jo­not­ta­vat jat­ko­hoi­to­paik­ko­ja.

Ve­nään uh­kaa toi­to­te­taan ja sen pre­si­dent­tiä soi­ma­taan Suo­mes­sa­kin ah­ke­ras­ti. Hä­nel­lä­hän ei pi­täi­si ol­la syy­tä huo­leen, vai pi­täi­si­kö?

Kan­sa­ne­dus­ta­jien alu­e­vaa­lieh­dok­kuu­des­ta on kes­kus­tel­tu jul­ki­suu­des­sa. On pe­lät­ty val­lan kes­kit­ty­mis­tä. Em­me näe tätä on­gel­ma­na, edus­ta­jat saa­vat toi­meen­tu­lon­sa val­ti­ol­ta. Heil­le ei syn­ny hen­ki­lö­koh­tais­ta etu­ris­ti­rii­taa hy­vin­voin­ti­a­lu­een pää­tök­sen­te­os­sa. Kan­sa­ne­dus­ta­jat ovat ai­na puo­lus­ta­neet oman alu­een­sa etua val­ta­kun­nal­li­ses­sa pää­tök­sen­te­os­sa, ei­kä ti­lan­ne muu­tu.